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血透跨膜压升高的处理方法
- 血透跨膜压升高的处理方法
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山西省中西医结合医院 李红 主任医师
血液透析过程中跨膜压的升高,主要是因为血液透析滤过器滤过屏障发生障碍。如透析器、滤过膜堵塞,发生了凝血,滤过功能下降,以及病人浮肿的很厉害,在单位时间内,脱水脱量比较大,这时超滤率就得加大,这时都会使跨膜压增加。针对这样的情况,跨膜压升高以后,首先要很好地处理抗凝问题,不能让透析器发生凝血,这样滤过功能就不会受到障碍。
另外可以拿盐水来冲洗透析器,来进行稀释,使滤过功能好,对透析器,超滤系数小的,或透析膜面积小的,可以更换透析器,更换成透析的超滤系数大的,膜面积比较大的。在透一定的水负荷时,对于超滤面积大的,需要的跨膜压就会相对较小。对于另外一部分病人,需要超滤特别大的这一部分病人,要脱更多的水分的这部分病人,要对病人进行严格的宣教,要控制体重,不能使超滤率太大,这样的情况下,可以有效避免跨膜压的升高,这就是跨膜压升高的处理办法。
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