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肾盂肾炎一定要住院吗
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山西中医药大学附属医院 张晓艳 副主任医师
肾盂肾炎临床可分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎,慢性肾盂肾炎患者门诊治疗即可,不需要住院治疗。而对于急性肾盂肾炎患者,一般要求住院治疗。因为急性肾盂肾炎不仅有泌尿系局部的感染症状,也会有全身感染症状,局部症状常见尿路刺激征或者合并有腰痛。全身感染症状主要是寒战、高热,体温可高到38.5℃,同时伴有恶心、呕吐、头痛等症状。一般建议患者尽量住院治疗,因为持续发烧可能会出现败血症。住院治疗可做一系列相关检查,比如血常规、尿常规、尿培养,体温高到39℃以上做血培养。
治疗选取有针对性的药物进行治疗,可做到治疗更加精准,治疗效果也会更加好。一般急性肾盂肾炎患者会给予特殊针对性的治疗,包括补液治疗、退热治疗、抗生素治疗。抗生素治疗根据经验首选喹诺酮类抗生素,在患者留晨尿培养后,根据尿培养结果选取更有针对性的药物进行治疗。同时还可配合中药治疗,比如一般急性肾盂肾炎常见的是湿热下注的患者,可用采用清热利湿的中药,如八正散加减,清心莲子饮的治疗,清心莲子饮加减,都可达到不错的效果。
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