肾病4期一般指慢性肾脏病的4期，表明肾脏疾病已经到了很严重的地步，肾小球滤过率达到15-30mL/min。并且肾脏基本丧失了排出毒素和水分的功能，使毒素和水分在体内聚集，影响机体各个系统和器官的功能，表现严重的胃肠道功能不适，贫血、心力衰竭，以及心律失常，或者出现其他的异常。这时，如果病人尿量较少，就需要进行肾脏替代治疗，如果病人一般情况还可以、尿量比较多＞1000mL/24h，也需要为肾脏替代治疗做相应的准备。如为血液透析做动静脉造瘘术的准备，为腹膜透析做腹膜透析置管术的准备，主要是应用药物来排出毒素，如尿毒清、肾衰宁或者海昆肾喜。如果病人出现水肿，这时的利尿剂，袢利尿剂最合适。因为其他类型的利尿剂一是无效，二是副作用较大。袢利尿剂当中常用的就是呋塞米和托拉塞米，可以促进尿液的排泄，减轻水肿的情况。