慢性肾脏病4期，指病人估算的肾小球滤过率在15-30ml/min，这时通常会要求病人做好透析准备。慢性肾脏病的分级，主要是根据估算的肾小球滤过率进行分级，可通过2个公式进行计算，第1个是CKD-EPI公式，第2个是MDRD公式，都可以大致判断肾功能。如果出现肾功能减退，尤其当估算的肾小球滤过率在15-30ml/min，处于肾脏病4期时，对于疾病主要给予对症治疗。包括针对水肿、高血压、心功能不好症状进行治疗，此外对于贫血、酸中毒、电解质紊乱进行治疗，对于其他的如消化系统症状等，都可以对症治疗。若患者出现肾小球滤过率再度下降，则要开始进行透析治疗。