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宫外孕保守治疗后还能正常怀孕吗
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中日友好医院 程娇影 主任医师
宫外孕在保守治疗成功之后,并不是意味着无法再正常的怀孕。但是不可否认的是,当进行宫外孕保守治疗或者手术治疗之后,原有的受精卵着床位置可能受到影响。比如在进行手术开窗或者进行输卵管切除此类的手术操作之后,原有的输卵管被切除,在某种程度上,也肯定会减少受孕的能力。如果在进行保守的治疗,在受精卵着床的位置发生逐步地被吸收的状态。逐渐吸收的过程其实很缓慢,可能长达几个月,甚至半年之久。而在缓慢吸收的过程中,可能对输卵管周围造成一定的粘连、炎症、水肿。在粘连的状态下,可能导致患侧的输卵管发生蠕动方面的障碍。另外在管腔里的受精卵着床位置,在需要等待缓慢吸收的过程中,对于输卵管管腔内的纤毛上皮,也可能造成水肿、僵硬。这种情况将会增加输卵管不通,或者输卵管管腔变窄发生通而不畅的概率。因此对于异位妊娠的患者,发生手术或者保守治疗成功之后,在下次正常妊娠的时候,也需要额外警惕异位妊娠的再次发生。因此下次在怀孕的时候,一定要很早的时候进行超声检查,明确有无异位妊娠的存在。但是这种情况并不是绝对,并不是得过一次异位妊娠,下一次一定依然是异位妊娠。因为很可能在对侧附件区或者在患侧附件区,很快炎症就能够消退,而且原有保守治疗的妊娠组织就能够被完全地吸收,可能并不会影响未来的生育。
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