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胶体金法潜血阳性什么意思

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郑州大学第一附属医院 李腾 副主任医师
胶体金法是用来检测标本,例如尿液或大便中潜血阳性或阴性的有效测量方法。其主要的原理是利用氯菌酸,在还原剂的作用下形成一种胶体状态,表面带有负电荷,能够吸附带有正电荷的分子,将其结合进而被检测到,来进行标识的方法。胶体金所接收的是一种分子,并不能直接检测到血细胞,而是检测血细胞破裂后的血红蛋白,因为血红蛋白表面可能有正电荷,所以与胶体金表面的负电荷结合后才能被检测到。因此胶体金法检测到的更多的是蛋白,而不是单纯的血细胞,则可能存在假阴性和假阴性的可能。胶体金法通常比较灵敏,因为是从分子层面检测血红蛋白或类似物质,然后作为定性判断,甚至作为定量判断,所以敏感性和特异性都较好,但同样有假阴性和假阳性的可能。假阳性情况,例如非极性的氨基酸表面并不带有正电荷,而被胶体金的颗粒所吸附,就会形成假阳性情况。食用动物蛋白、内脏等,代谢产物中可能含铁卟啉,或血红蛋白的类似产物,类似分子结构的产物,能够与胶体金颗粒相吸附,而这些动物来源、食物来源的血红蛋白并不是机体自身失血,血红细胞破裂后所释放的血红蛋白,所以会造成假阳性。标本被过度稀释或胶体金颗粒制备有一定问题等情况,也有可能会引起假阴性。所以患者胶体金测试潜血阳性时不用过分担心,需到医院就诊,医生会结合相关病史以及其他影像学诊断,来综合判断是否存在相应病变。
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