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脾脏肿瘤CT表现

参与医生

华北石油管理局总医院 郭志军 主任医师
脾脏肿瘤在临床不常见,但一旦脾脏肿瘤发生,诊断有一定困难。脾脏肿瘤常见的应该有6种。在我们诊断的时候,发现脾脏有肿瘤或者怀疑肿瘤的时候,把这6种肿瘤去一个个排除,根据特点脾脏的肿瘤大部分都能诊断清楚。这6个肿瘤是脾脏血管瘤、脾脏错构瘤、脾脏淋巴管瘤、脾脏转移瘤、脾脏淋巴瘤,还有脾脏的内皮血管肉瘤。这6个里面其实有3个良性的,3个恶性的。3个良性的就是血管瘤、淋巴管瘤,还有错构瘤,剩下3个是恶性的脾脏肿瘤。 血管瘤与肝脏血管瘤类似,因为血供较丰富,在强化时会有明显延迟强化;而错构瘤因为脾本身是脾窦形成的,错构瘤也是错乱的脾窦,强化也相对较明显,有时候和血管瘤不太容易鉴别;淋巴管瘤一般是囊性的,而脾脏的其它的恶性肿瘤最常见是转移瘤。转移瘤经常会多发,与原发肿瘤性质比较相似;还有脾的淋巴瘤,一般可能是全身的淋巴瘤,也可能是肝脏器的淋巴瘤,但是往往淋巴瘤会有腹膜后的淋巴结肿大;内皮血管肉瘤的强化CT检查非常明显,所以其它肿瘤容易鉴别。 此外,还有其他类型脾脏肿瘤,但相对较少见。
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