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颈动脉内膜剥脱术风险有哪些
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郑州大学第一附属医院 甄英伟 副主任医师
颈动脉内膜剥脱手术风险主要包括以下几点:
1、脑缺血发作或脑梗死:严重者可以发生大面积脑梗死,甚至出现生命危险。主要是由于患者颅内血管代偿较差,不能耐受术中颈动脉阻断以及术中斑块、碎屑脱落等所致,一般是技术因素引起;
2、脑高灌注综合征:主要表现为谵妄、脑水肿、癫痫甚至颅内出血,但发生率较低;
3、颅神经损伤:主要是颈动脉周围伴行的神经,包括舌下神经、喉返神经损伤,可以引起伸舌歪斜,声带麻痹等;
4、颈部血肿:主要与抗凝剂、抗血小板药物的应用,止血不完善,以及术中静脉损伤存在一定关系,一般情况较轻;
5、感染和伴发心梗:发生率较低,但需要引起重视。
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