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高胆红素血症怎么治疗

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北京大学人民医院 苏琳 副主任医师
高胆红素血症需要明确病因后再选择合适的治疗方案。在临床上胆红素水平>34mmol/L,称之为显性黄疸,可以表现为皮肤黏膜黄染,小便颜色加深,黄疸在发病原因上分为肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸以及溶血性的黄疸,具体如下:1、肝细胞性黄疸:往往是因为各种损伤肝细胞的因素,从而造成胆红素摄取以及排泄功能丧失,主要包括病毒性肝炎、药物性肝损伤以及酒精性肝病等,需要针对病因进行治疗,比如治疗病毒性肝炎、戒酒,停止服用损伤肝细胞的药物,再辅以保肝药物治疗;2、梗阻性黄疸:胆道梗阻造成胆汁不能排泄到十二指肠腔内,淤积在胆道中,进而被吸收入血所造成。胆道梗阻原因包括结石、肿瘤,以及胆管壁炎症性疾病等,需要根据梗阻原因进行解除,若是结石造成梗阻,则尽快应用ERCP或者外科手术的方法将结石取出,如为肿瘤所致也需要进行外科切除;3、溶血性黄疸:溶血性黄疸病人主要以间接胆红素升高为主,建议就诊血液科,完善相关检查,明确溶血原因才能够制定下一步的治疗方案。
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