女人腿肿，一按一个坑的原因包括以下几个方面：1、局部病变：如果水肿是凹陷性水肿，一按一个坑，基本可以排除甲状腺疾病造成的水肿，因为甲状腺疾病造成的黏液性水肿是非凹陷性水肿，也就是用手指按压不出现凹陷。局部病变就是出现血小管回流不佳或血栓形成，需要做下肢血管超声检查。如果出现较严重的血栓，需要口服抗凝药物来阻止血栓生成或者阻止血栓继续增长。局部病变还有外伤、炎症等等，需要从外观上进行鉴别诊断，是不严重的；2、经期水肿：如果是系统性病变造成的腿肿，最常见的是经期水肿，在经期雌激素和孕激素代谢紊乱，从而出现水肿，当度过此特殊时期后，水肿可能消失，但水肿一般较轻，并不严重；3、系统性病变：排除以上原因后就是系统性病变造成的，例如心脏疾病、肾脏疾病以及风湿系统疾病等，每种疾病都有独特的特点，不管是哪种系统性疾病造成的腿部浮肿，都说明原发性疾病很严重，需要积极治疗才能使水肿得到良好的改善。