老人脚肿一按一个坑，常见以下几种原因：1、年龄增长：随着年龄增长，下肢肌肉的力量会减弱，会有肌肉萎缩，因此肌肉泵的作用会减弱或者消失。静脉回流会减慢，容易发生静脉曲张血管扩张，导致静脉淤血，因此会有脚肿现象，出现一按会有一个坑；2、下肢血管病变：例如静脉曲张、静脉血栓，也会引起静脉淤血，导致脚肿一按一个坑的现象，拍摄彩超检查能够进一步确认；3、受凉、外伤以及过度劳累：也可能会引起脚部的血管扩张，出现组织渗出增加，导致脚肿，会有一按一个坑的临床症状；4、其他：如果老人发生严重的感染、肿瘤、低蛋白血症、营养不良，均可以引起脚部水肿，与组织代谢水平发生改变、供血出现问题等有关，也会有一按一个坑的临床症状。