尿道口摸上去有一粒粒小米样改变常见于以下几种情况：1、珍珠疹：最常见于尿道口出现珍珠疹，龟头、冠状沟珍珠疹通常会在尿道两侧形成数个小的丘疹。丘疹独立排列，表面质地较硬、表面光滑，伴有疼痛或瘙痒症状，触碰时通常不伴有出血症状；2、皮脂腺囊肿：尿道口摸上去有小米粒样改变还见于皮脂腺囊肿，病人发生包皮系带皮脂腺囊肿时，也会出现多发皮脂腺囊肿改变，触碰时也会出现数个小米粒样改变，通常不伴有疼痛或瘙痒症状；3、脂溢性皮炎：脂溢性皮炎的病人，会在包皮系带形成多发小米粒样改变，质地较硬，触碰时不伴有疼痛和瘙痒症状。病人出现上述症状时，应当及早到泌尿外科或男科就医，通过局部检查可以发现，是否是龟头冠状沟延伸引起的尿道口外形成的珍珠疹，还是由于皮脂腺囊肿形成的包皮系带处囊肿改变，或是由于脂溢性皮炎形成的多发脂溢性皮炎改变，上述症状通常不需要处理。