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蛋白尿1个加号是什么原因

参与医生

中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
尿蛋白(+)提示其尿蛋白的量并不多,其大致的临床含义具体如下:1、生理性原因:先要排查生理性的原因,主要见于吃肉多、运动多、喝水少等情况。此时通常要求病人素食3天、停止剧烈运动,再去查一次尿常规。若此时再查尿常规,尿中没有蛋白,说明就可能是饮食和运动因素导致,可不予处理;2、病理性因素:若再次检查后发现其尿蛋白还是有增多,此时要让病人做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类,检查其尿蛋白的量以及尿蛋白的来源。若此时其尿蛋白以白蛋白和转铁蛋白为主,通常提示病人出现一些肾小球的问题,即肾小球性的蛋白尿。需要找到导致肾小球性蛋白尿的原因,进行对因治疗。若除白蛋白和转铁蛋白外,病人还有大分子的蛋白,如免疫球蛋白IgG,提示其肾小球的滤过膜受到比较大损伤;若其尿中蛋白以小分子蛋白为主,包括α1微球蛋白、β2微球蛋白为主,此时通常提示其是肾小管性的蛋白尿。此时需要找到病人的原因,询问病人有无一些中药、保健品的药物使用情况以及其是否长期用止疼药、抗生素等药物。若发现上述情况,需停用相关药物,再进行对因治疗。
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