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小腿静脉血栓严重吗
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武汉大学人民医院 邓宏平 主任医师
小腿静脉血栓总体而言危害比较轻。小腿静脉血栓的诊断,往往是通过超声来诊断,超声对于大腿和小腿的血栓诊断率敏感性很高,但可能会漏一部分,也就是髂静脉、腹腔内血栓,髂外静脉、髂总静脉、下腔静脉的血栓,甚至心脏、肺动脉的血栓,超声无法诊断,意思是真正的小腿静脉血栓,没有漏诊的小腿静脉血栓治疗效果比较好。小腿静脉血栓的负荷量比较少,所以效果比较好,而且小腿静脉血栓即使没有彻底进入亚急性期或者是慢性期,后果也不是太严重,因为可以通过小腿很多其他的静脉得到有效代偿,往往不一定会有明显的症状。但是需要注意,一定是没有漏诊的小腿静脉。如果超声诊断为小腿静脉血栓,但事实上从造影、CTA、病人的症状来看,大腿肿或者有呼吸困难、呼吸费力、肺栓塞的表现,假如上肢还有血栓,误诊的后果很严重。出现上述情况,单凭静脉超声诊断不够,可能要通过静脉CTA、肺动脉CTA或者是血管外科的专科静脉造影来明确诊断,不要漏诊。一旦出现股静脉水平以上的静脉血栓,往往需要积极的下腔静脉滤器植入、置管溶栓或吸栓术,才能够得到有效地治疗。
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