小腿静脉血栓目前在国际上的指南中，以保守药物治疗为首选方案。因为小腿的血栓相对范围比较小，危险性比较低，对药物治疗的效果非常好，所以在国内外的指南中，都是首选抗凝药物治疗为主。主要是抗凝血因子的运用，药物包括传统的华法林、新型口服抗凝药物、皮下注射的低分子肝素，一般要治疗1-3个月的周期，绝大部通过早期足量的药物治疗，是可以完全有希望通开血栓，规避后遗症和相应的风险，只要治疗比较及时，肺栓塞的致病风险是可以避免的。对于皮肤的色素沉着、溃烂等静脉曲张后遗症，也是可以避免的。所以小腿静脉血栓首选的治疗是抗凝药物治疗，同时可以配合穿2级压力的弹力袜、做一些运动锻炼、理疗等，以促进患者早日康复。