标准的根管治疗分三步，一般第一步治疗的时候最痛。第一步治疗是在局麻药物的作用下，把发炎的牙神经清理掉，发炎的牙神经在清理的过程当中，如果麻醉药物的效果不好，就会有一定的疼痛。第一步治疗是用牙钻，在牙齿的咬合面，前面的牙在舌侧窝，总之是在前牙靠舌头这面打开一个通道，把发炎的牙神经清理干净。第二步是根管预备，因为第一步已经把牙神经清理掉了，在没有牙神经的情况下进行，一般没有痛苦。第三步是根管充填，根管预备已经预备完成，根管通道已经打通，第三步是把充填材料充填到预备好的根管里，基本也没有疼痛。