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脑出血恢复期突然呼吸困难
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武汉大学人民医院 熊晓星 主任医师
脑出血恢复期是指脑出血以后2周,甚至1个月以后,经过治疗后患者血液处于吸收期,后面的所有的时间都称为脑出血的恢复期。患者的呼吸困难要看几个情况,如下所示:1、出血位置涉及呼吸:看脑出血以前的位置是否涉及呼吸的关键位置,比如脑干;2、再出血:脑出血恢复期出现呼吸困难还要考虑是不是再出血,要复查CT;3、肺部感染:比较关键的或者最可能的是脑出血恢复期患者处于肺部感染状态,患者意识不是很好,有可能痰堵到了,就是长期卧床时肺部有积痰,这是一种可能性。第二个有可能肺部感染加重,这个可能性也很大。肺部感染加重有几个表现,首先就是呼吸困难,其次是痰多。当恢复期突然出现呼吸困难首先要做头部CT排除再出血,其次要查血气,看呼吸困难带来什么样的后果。然后要做胸部CT看感染的情况,最后要积极处理,有时要做气管切开或者用呼吸机治疗,要综合评估。
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