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儿童脖子有淋巴结正常吗

参与医生

河南省人民医院 王晓晖 主任医师
儿童脖子有淋巴结是一种正常的反应表现,比如上呼吸道感染、急性扁桃体炎或者急性中耳炎或者皮肤毛囊感染,都可以造成相应淋巴区域的淋巴结肿大,这种肿大就是反应增生,淋巴结可能会单个肿大或者是质地比较柔软、活动度非常好、边界比较清楚,而且有轻度压痛或者没有压痛。伴随着原发病的消除,比如上呼吸道感染或者急性中耳炎、急性扁桃体炎好了以后,这种肿大淋巴结会自然而然消退。消退后并不是淋巴结消失,只是变小、变软,还在组织内部,这时可以暂时观察。如果儿童的原发病消除后,淋巴结没有消除,由单个分布变成多个分布,由散在分布变成融合分布,由质地比较软变得质地比较韧、比较硬,由活动度好变得活动度差,边界不清楚,这时要小心临床比较少见的恶性淋巴瘤的可能。所以如果一般临床上超过3个月甚至半年的肿大淋巴结不消除、有变化,一般建议根据彩超结果可以做淋巴结的穿刺,甚至淋巴结的切除活检,根据淋巴结不同性质决定下一步的处理和治疗。所以儿童脖子上有淋巴结就是一个正常的生理现象,淋巴结就像一个卫兵和哨兵一样,根据原发病的反应表现,可能表现的程度不太一样。但是一旦原发病消除,应该是变小,或者是在内部不太容易摸到。但是如果反复存在或长期存在,要进行活检和病检,以排除其他病变的可能。
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