儿童淋巴结并不一定都需要开刀，要根据情况选择合适的处理方式，具体如下：1、治疗原发病：儿童颈部或枕部淋巴结肿大，一般是由感冒发烧、上呼吸道感染、急性扁桃体炎、急性腮腺炎、急性中耳炎、皮肤毛囊感染等诱发，待原发病好转后，淋巴结肿大可能会自然消散；2、穿刺活检：若淋巴结长时间不消散，由单个淋巴结肿大变成多个，活动度变差，由散在分布变成聚集分布，质地变得比较韧或比较硬，同时之前有轻度压痛变得没有疼痛，应警惕出现恶性淋巴瘤等恶性病变的可能。此时需要开刀、穿刺活检，切除以后送病理化验，根据淋巴结的性质，做进一步的处理和治疗；3、手术治疗：如腹膜后或腹腔的淋巴结肿大，可能是儿童原发急性或慢性阑尾炎造成的淋巴结肿大，但在临床上较少做腹腔的淋巴结穿刺活检。若淋巴结较大，分布局限，同时有压迫症状，可以采用手术的方式切除，如果仅因为阑尾炎或刺激造成淋巴结肿大，需要将阑尾切除。