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顺产后恶露颜色变化
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浙江省立同德医院 李根翠 副主任医师
恶露是产后子宫内膜脱落形成含有血液、坏死的蜕膜组织、白细胞、宫颈黏液等,最后经阴道排出。恶露一般分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露三个阶段,整个持续时间大概4-6周,总量250-500ml左右,全程颜色变化如下:
1、血性恶露阶段,血性恶露里含有大量红细胞、蜕膜组织、少量白细胞、宫颈黏液等,因为含有大量红细胞,呈现颜色是鲜红色,也称为红色恶露,有时伴有小的凝血块;
2、血性恶露持续时间大概在产后3-4天左右,逐渐转为浆液性恶露。浆液性恶露含有较多坏死蜕膜组织、少量胎膜,红细胞量明显减少,宫腔也含有宫腔排出液以及宫颈黏液等,呈浆液性性状,所以称为浆液性恶露;
3、浆液性恶露血细胞明显减少,呈淡红色,逐渐转为白色恶露,白色恶露内因含大量白细胞,色泽较白,称为白色恶露,质地比较黏稠,在显微镜下看到大量白细胞、蜕膜组织、表皮细胞以及细菌等。白色恶露持续时间大概2-3周左右干净。
无论顺产、剖宫产,产后恶露颜色变化基本呈以上三个阶段,由鲜红色血性恶露转为淡红色浆液性恶露,最后转为白色恶露,持续时间大约为4-6周左右。
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