心肌梗死主要是急性血栓引起。最初是很小的冠状动脉斑块，经过一段时间，在激动、大量吸烟、情绪波动等一些突然因素的影响下，过去比较小的冠状动脉斑块突然破裂，冠状动脉内皮细胞和内皮暴露，血管内的胶原是一个很强的致血栓物质，可以激发血小板聚集，血小板聚集越来越多，形成血小板的白色血栓。然后在血小板血栓的基础上，又形成红色的血栓。血小板的血栓一般是白色，叫白色血栓，红细胞血栓一般都是因为血流减缓。因为有了白色的血栓，血流就会狭窄加重，血栓就会越来越多，就叫做红色血栓，白色血栓和红色血栓加在一起，造成了冠状动脉的急性闭塞。原来比较轻度的狭窄，形成一个很大块的血栓，造成冠状动脉的完全闭塞，这就是急性心肌梗死形成的主要的比较简单的原因。