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感觉尿不出来怎么回事

参与医生

郑州大学第一附属医院 田雨冬 副主任医师
感觉尿不出来临床通常指排尿困难,是泌尿外科临床经常遇到的问题,常见于膀胱出口梗阻性的疾病,如膀胱出口梗阻、膀胱颈抬高、前列腺增生或前列腺癌等,尿道狭窄和膀胱收缩逼尿肌无力也会引起排尿困难,且不同原因其治疗方式有所不同,常见分析如下:1、膀胱梗阻性疾病:女性出现排尿困难可能是存在膀胱出口梗阻,或膀胱颈抬高,表现为排尿困难、尿线变细,而且有明显的尿不尽感觉,需要做膀胱镜检查,以及尿流动力学检查,其治疗通常需要做膀胱颈口电切手术。对于男性常见的是良性前列腺增生,多数前列腺癌患者也可表现类似的前列腺增生症状,需要靠前列腺肿瘤标志物、穿刺活检等检查,来判断是良性增生,还是肿瘤。对于良性前列增生需要根据症状、疾病严重程度,来选择等待观察、药物治疗,还是手术治疗。对于早期局限在前列腺包膜内的前列腺癌,做根治性的前列腺切除手术,通常能达到临床治愈,但对于晚期前列腺癌,可以观察等待、延迟治疗、内分泌治疗,或手术取石,并辅以抗雄激素药物治疗,以及放射治疗、化疗等;2、尿道疾病:如尿道损伤、结石、尿道狭窄等,均会造成排尿困难,通常需要给予患者分别进行损伤修补、取石、尿道镜下的狭窄切开术,以及规律的尿道扩张来治疗;3、神经源性膀胱癌:各种原因造成的神经源性膀胱癌,同样会导致患者出现排尿困难,临床常需要通过留置导尿管,或膀胱造瘘等来治疗。
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