引起胸骨后疼痛的原因有很多种，最常见的冠心病，典型症状是胸骨后压榨性疼痛，食管癌也会引起胸骨后疼痛，反流性食管炎也会引起食管烧灼样痛。因此单纯胸骨后疼痛不一定是食管癌，因为多种原因都可以引起胸骨后疼痛。 食管癌最早期的症状是食物通过病灶时会有疼痛感，做胃镜发现食管有病变。大部分引起疼痛的食管癌是晚期，食物无法通过食管，会引起疼痛、呕吐，因此胸骨后疼痛不一定是食管癌。