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喝敌敌畏最佳抢救时间

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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
喝敌敌畏之后,10分钟左右患者就会出现明显的临床症状,抢救越早越好,一旦超过6h,就错过了洗胃的最佳时间。口服进入的敌敌畏大部分会被吸收,没有办法通过洗胃等抢救方式清除,所以喝了敌敌畏之后越早抢救越好,最晚不应迟于6h,66h之后抢救效果将大打折扣。敌敌畏是一种有机磷杀虫剂,口服敌敌畏中毒之后,患者会出现3类症状,首先是M样症状,表现为外分泌腺分泌增多,以及平滑肌的痉挛,患者就会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、出汗、流涎、流眼泪、流鼻涕等症状,此时气道内的分泌物增多,就会出现支气管痉挛,甚至肺水肿等表现。第2类症状称为N样症状,也叫烟碱样症状,患者会出现肢体的抽搐痉挛。第3类症状叫中枢神经系统症状,患者在中毒早期会出现兴奋性增高,随后会发生嗜睡、昏迷等严重的意识障碍。口服敌敌畏中毒后,应该第一时间给予患者催吐洗胃,可以用温水洗胃,需要反复洗胃,直到洗出的胃液没有农药的味道,同时给予患者特效解毒药,如胆碱酯酶复能剂、碘解磷定或氯解磷定治疗,同时需要应用抗胆碱能药物,如阿托品、长托宁等药物进行治疗。
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