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毛囊炎怎么分辨真菌还是细菌导致

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中日友好医院 汪晨 主任医师
毛囊炎,尤其是发生在胸背部、头皮或外阴部的毛囊炎,可以是真菌感染导致,例如马拉色菌导致的真菌性毛囊炎,也可以是葡萄球菌等细菌感染导致的毛囊炎。真菌感染性毛囊炎的临床表现为毛囊炎的皮肤损害较广泛,皮肤损害的疼痛不明显,部分患者伴有瘙痒,部分患者没有自觉症状,以及真菌学检查阳性。而细菌感染导致的毛囊炎可以单发,也可以多发,皮肤损害、红、肿、热、痛较明显,抗菌素治疗有效,真菌检查为阴性。真菌感染性毛囊炎多见于头皮或胸背部的皮肤或外阴部。由于皮肤正常寄生的糠秕孢子菌,即马拉色菌,在头皮、胸背和外阴等皮脂腺丰富的区域。皮脂腺丰富的区域分泌大量油脂,滋养皮肤或者毛囊皮脂腺内的糠秕孢子菌,导致糠秕孢子菌性毛囊炎。部分患者头皮、胸背部或外阴部的皮肤大量出汗,出现皮肤瘙痒,大量经常搔抓,也可以导致细菌性毛囊炎,多由葡萄球菌感染所致。
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