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尿毒症血红蛋白高的原因是什么
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中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
尿毒症血红蛋白高主要是因抗贫血过度治疗以及红细胞增多症引起。尿毒症的病人由于促红细胞生成素的减低,容易出现贫血,且病人缺乏叶酸B12、铁等,再加上毒素影响导致生产出来的红细胞寿命短,有的病人因为抽血检查比较频繁也会引起贫血,应给予尿毒症铁剂和促红素治疗,通常要求血红蛋白在105-125g/L,但不要求把血红蛋白提到很高的程度。但在临床上也能见到尿毒症透析病人的血红蛋白很高,这是因过度抗贫血治疗引起,如一直用铁剂和促红素就会导致血红蛋白一直上涨,有时血红蛋白可以长到130-150g/L,而医生没有警惕时病人就容易出现血红蛋白增高。红细胞增多症引起的血红蛋白高,可根据血常规的检查,必要时做骨穿检查帮助确诊。
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