酒后吐血能否自愈，需根据吐血的情况判断，具体情况如下：1、吐血量少：部分患者可能会自愈。酒后出现吐血，提示酒精对胃黏膜造成伤害，如导致胃黏膜出现炎性水肿、糜烂甚至溃疡。如果吐血量小，通过饮食调节，如摄入苏打水、苏打饼干、碱面等中和酒精，可降低酒精对胃黏膜的损伤，或阻止其继续伤害胃黏膜，此时由于自身的自愈能力，胃黏膜可能会修复；2、吐血量大：如超过400ml，可能会导致不良的严重并发症出现。如果出血量较大，还可能会导致休克，所以这类患者应及时就医，在合适时间行内镜检查，必要时给予内镜下治疗。