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类风湿因子正常还是类风湿关节炎吗
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参与医生
北京医院 刘爱华 主任医师
类风湿因子正常,并不能排除类风湿关节炎的诊断。因为类风湿关节的诊断,要结合患者受累关节的部位、受累关节的个数、是否有炎症指标升高,以及还有其他关于类风湿关节炎的特异性抗体,如CCP抗体等炎症指标的情况,进行综合的考虑,判断是不是类风湿关节炎。而类风湿因子是机体对免疫球蛋白G,Fc片段上的一个抗原表位产生的一种自身抗体,可以分为IgG、IgA和IgM型的类风湿因子。一般在常规检测中只检测IgM型的类风湿因子,其他的IgG或者IgA型的类风湿因子,称为隐性类风湿因子,临床很少给予检测。所以在类风湿关节炎患者中,类风湿因子的阳性率仅为70%-80%。但是类风湿因子也并不是类风湿关节炎的特异性抗体,在其他的慢性感染、自身免疫性疾病以及部分健康人群中,也可以出现类风湿因子阳性的情况。所以对于类风湿因子,正常有关节病变的患者,要根据临床表现以及其他自身抗体的情况,判断是不是有类风湿关节炎的存在。
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