说话底气不足有以下几种原因：1、肺气虚：说话底气不足是肺气虚的典型表现，五脏里面肺主气、司呼吸，所有气息的运行总的主张都是在肺，说话本身就是气息的运用。底气不足说明气息升提无力，明显是肺气虚的表现；2、脾虚：如果脾虚的人可能说话也是觉得声音比较低，但是还是以肺虚为主。如果是脾虚的人出现说话底气不足，也是因为脾虚影响到肺气虚，然后导致说话底气不足。因为在中医五行里面脾是肺的母脏，子就是母子关系，如果母脏虚了以后，母虚子必然也就虚弱，即使脾虚出现底气不足，其实也跟肺虚有关；3、肾虚：肾虚的时候说话也会底气不足，同样是由于肾气虚影响到肺，肺肾是肺肾同源，补虚的时候金水相生，就是因为肺肾同源的关系，所以在得病的时候一荣俱荣，治疗的时候也是要同时治疗，因为二者相生，虚的时候也会同样出现虚证。