突然说话不利索，最常见的原因可能是急性脑卒中。急性脑血管病可以表现为突发的局灶神经功能缺损，而突发说话不利索可能就是急性脑卒中的表现。脑卒中又分为出血性的卒中，以及缺血性的卒中。具体是出血性的卒中，还是缺血性的卒中，需要根据患者是否伴有头疼、恶心、呕吐等，这些提示有脑出血、颅内压增高的情况。此外，需要到医院以后进行神经影像学检查，比如CT，以及神经系统查体，是否有脑膜刺激征这些情况，也有助于判断，导致说话不利索是出血性卒中还是缺血性卒中造成。除了说话不利索的情况外，突发一侧肢体或者是单侧肢体无力，感觉异常、眩晕、视物不清、视物模糊，还有突然听不懂别人的语言等。如果出现这些情况，可能都是提示急性脑卒中的一些症状和体征。若有这样的情况，都需要及时到医院去就诊，进行神经系统查体，还有相关辅助检查，以明确诊断。