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儿童鼻窦炎都要手术治疗吗

参与医生

湖南省儿童医院 匡玉婷 副主任医师
儿童鼻窦炎的治疗分为以下三个阶段: 1、系统的药物治疗:恰当且疗程足够的药物治疗,疗程为急性期不少于4周、慢性期不少于12周; 2、药物治疗效果不好时,为解决鼻部阻塞以及清除病原菌的隐蔽场所,可用辅助性手术治疗,包括腺样体切除等。儿童腺样体肥大,通常被认为是引起鼻窦炎反复发作病原菌的隐蔽场所,与鼻窦炎的发病相互影响,配合药物治疗的同时,切除腺样体对于鼻窦炎,特别是慢性鼻窦炎的治疗非常有效,同时也可以避免第三阶段的功能性鼻内镜手术; 3、鼻内镜下功能性的鼻窦手术。在以下情况可以考虑行该手术治疗:明确为鼻息肉阻塞鼻腔通气,特别是多发性息肉;严重的鼻腔鼻窦解剖结构异常;患者第一阶段和第二阶段的治疗效果不佳。实施鼻窦手术的范围和手术方式与成人有所差别,儿童鼻窦手术使用更加精细、微小的手术器械。儿童慢性鼻窦炎的手术适应症要严格掌握,必须经过规范、系统的药物治疗或前期处理无效时可考虑手术治疗,手术基本原则为小范围、精细、微创。
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