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膝盖半月板磨损怎么治
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上海交通大学医学院附属仁济医院 杨春喜 副主任医师
膝盖半月板磨损了,实际是膝关节退行性病变,多见于老年人,60岁以上的老年人大概有1/4-1/6存在不同程度的膝关节退变,半月板也出现磨损,甚至破碎。在核磁共振上,可以看到膝关节半月板变性和损伤,在X光上,可以看到膝关节间隙减小。膝关节半月板磨损,没有办法通过保守治疗获得痊愈,也不应该做膝关节镜进行修补缝合,因为其只是退行性病变,同时通常在后期会伴有不同程度的软骨磨损。1、轻度:在治疗过程当中,如果是轻度磨损,可以使用非甾体类抗炎镇痛药物、外用药物,可以做物理治疗热敷、冷敷、微波。同时做膝关节周围肌肉的加强锻炼,膝关节周围肌肉的稳定性,能够帮助膝关节疼痛的缓解,半月板应力的均衡;2、重度:严重的膝关节半月板磨损,需要做半月板切除或部分修补,如果同时伴有软骨不同程度的磨损,有可能需要做膝关节的胫骨高位截骨手术,同时做关节镜手术。如果磨损严重的软骨,内外侧都有问题,可能还需要做膝关节表面置换手术,所以选择起来,实际上比较复杂。需要专业的关节外科医生检查,根据具体情况综合分析。
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