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尿液白蛋白高怎么回事

参与医生

中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
尿液白蛋白水平高,一般有以下原因导致:1、血管内皮功能不佳:如果是单纯尿液白蛋白水平高,而且高得不是太厉害,即俗称的尿微量白蛋白高,一般见于血管的内皮功能不好的疾病,如最常见的糖尿病肾病、糖尿病的微血管病变,会影响到糖尿病血管的内皮,导致糖尿病肾病的发生,此时病人尿中会有微量的白蛋白。所以遇到尿微量白蛋白的病人要看病史,病人是否有糖尿病;如果有糖尿病,看视网膜是否有糖尿病视网膜病变,帮助判断病人是否有糖尿病肾病;2、高血压:高血压时间长,也会对肾脏血管的内皮造成影响,引起白蛋白的发生,此时也是要看是否有长期高血压的病史来帮助判断;3、肾炎早期:肾炎早期也会有尿微量白蛋白的增加,此时除尿微量白蛋白外,另外大部分病人还会有血尿,也可以帮助进行判断。另外,如果是大量的白蛋白尿,或白蛋白尿还有其他蛋白,一般见于比较严重的肾炎或者肾病,此时要根据是否有血尿、蛋白尿、水肿、高血压等来进行判断。如果尿蛋白量比较大,通常还会要求病人做肾穿刺活检,帮助进一步诊断。
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