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尿液白蛋白高是什么原因
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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
尿液中白蛋白升高考虑存在蛋白尿的可能,蛋白尿的诊断需进行定性和定量诊断,即尿常规显示蛋白为阳性,而尿24小时尿蛋白定量超过150mg。如果蛋白尿诊断成立,就应当进一步寻找蛋白尿发生的原因,蛋白尿的发生包括生理性原因和病理性原因。具体如下:1、生理性原因:常见于剧烈运动、寒冷、高热、紧张、交感神经兴奋以及使用血管活性药物。另外一种生理性蛋白尿常见于体位性蛋白尿,在直立体位的时候出现蛋白尿,而在平卧位的时候消失,多见于瘦长体型的青少年。出现生理性蛋白尿时,泌尿系统器官没有病变,当诱因去除后,蛋白尿就会自行消失,不需要特殊处理;2、病理性原因:见于肾脏疾病,肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能破坏,或者其他系统疾病对肾脏滤过和重吸收功能的影响导致的蛋白尿。可以分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、组织性蛋白尿和溢出性蛋白尿。所以此类疾病最重要的是寻找到病因,对因治疗,但此类疾病控制起来比较困难。假性蛋白尿见于尿路感染,是尿液中的脓液使尿液的蛋白定性、定量试验为阳性,通过抗感染治疗,此类蛋白尿也可以迅速消失。
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