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腰痛、肾痛是什么原因

参与医生

中国中医科学院广安门医院 庞然 主任医师
部分患者出现腰部肾区疼痛,需要考虑一系列疾病。具体分析如下:1、泌尿系统结石:如果患者突然间发作剧烈的腰腹部疼痛,最常见的原因是泌尿系统结石,对于此类患者,首先可以通过B超和泌尿系统CT做出明确诊断。在明确诊断后,可以首先采用解痉止痛的办法,帮助患者止痛,其次再针对结石进行针对性的治疗,如果结石比较小,可以采用药物去排石;如果结石较大,可以采用体外碎石;如果结石再大,可以采用手术的方式;2、肾脏病变:除此之外,如果腰部疼痛以钝痛为主,需要警惕肾脏病变,如肾脏肿瘤或肾盂肾炎等疾病,都可导致肾区的疼痛。一般此类患者需要结合辅助检查来作出判断,对于肾脏肿瘤患者而言,一般B超和CT会提示肾脏内存在占位性病变,而对于急性的肾盂肾炎的患者,一方面尿常规会发现白细胞水平增高,另一方面血常规也会提示白细胞总数以及中性粒细胞总数的增加;3、腰肌和腰椎病变:此外,如果所有检查都正常,还需要警惕腰肌和腰椎的病变,需要进一步做骨科的X线片或腰椎的CT、核磁,作出进一步判断。
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