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1型糖尿病治疗的主要方法
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参与医生
北京大学人民医院 陈玲 副主任医师
1型糖尿病治疗的主要方法是胰岛素治疗,1型糖尿病的发病主要是由于胰岛素分泌的量的绝对减少所造成,即胰腺β细胞分泌的胰岛素不够机体使用,从而出现了一个明显的血糖升高。对于这种情况,主要的治疗手段是胰岛素治疗,除此之外,患者还需要配合一定的饮食的控制和适当的活动。对于1型糖尿病的患者而言,饮食的控制,除了要控制饮食的量以外,进食的时间也要做到相对固定。由于1型糖尿病的主要的治疗方案是胰岛素治疗,胰岛素治疗可能为每天2次的预混的胰岛素的注射,以及每天4次的胰岛素的强化治疗方案,甚至是胰岛素泵治疗。1、2次预混胰岛素注射:部分患者在1型糖尿病刚刚确诊时,其血糖水平不是太高,此时配合合理的饮食控制和运动,在早餐前和晚餐前分别进行1次预混胰岛素的注射,也可以使血糖保持在大致合格的范围;2、4针胰岛素的强化治疗:随着1型糖尿病病程的延长,或者患者在确诊时胰岛素和C肽的水平非常差,基本是测不出来的状态,这种情况下是要接受4针的胰岛素的强化治疗。这4针包括3餐前注射速效或者是短效胰岛素,用于控制餐后的血糖,以及睡前注射基础胰岛素,来控制夜间和白天不进食状态下的血糖;3、胰岛素泵治疗:另外,由于1型糖尿病胰岛素分泌的绝对缺乏,其实其最理想的治疗手段是模拟正常状态下人类胰岛素的分泌,此时就需要用到胰岛素泵治疗。胰岛素泵治疗分为其基础率以及餐前的大剂量,通过不同的基础率和餐前大剂量的调整,以及基础率的分段地设置,可以达到一个比较理想的血糖的控制。
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