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乙肝病毒DNA1700要不要吃药

参与医生

河北医科大学第三医院 刘芳 主任医师
乙肝病毒DNA水平是1700cps/ml,说明乙肝病毒有低水平的复制。对于此类情况,是否需要应用抗病毒药物,就要进一步来评估,肝脏是否有明显的损伤。通常是要判断肝脏的肝功能、转氨酶水平,还要根据肝脏彩超,甚至肝纤维化无创诊断检查,来判断有没有肝纤维化。甚至,患者可以做肝组织活检,来判断肝脏炎症损伤和纤维化程度。另外,还要根据患者年龄、家族史,以及是否有肝外损伤的情况来判断,是否要启动抗病毒治疗。1、要:对于一个30岁,包括30岁以上的患者,如果病毒在1700cps/ml的水平,其存在肝脏的炎症损伤,炎症损伤达到了2级以上,或者有2期以上的肝纤维化,就要启动抗病毒治疗。同时。如果30岁患者DNA在1700cps/ml以上,并且存在肝硬化和肝癌家族史,也要进行抗病毒治疗。另外,如果患者有肝外的损伤表现,比方乙肝相关的肾脏疾病,也要进行抗病毒治疗;2、不要:如果患者病毒处于1700cps/ml的水平,而肝脏损伤不明显,没有肝硬化和肝癌的家族史,也没有肝外的乙肝损伤,可以进行进一步的观察。这个观察就是3-6个月要进行一次评估,来判断是不是病情有变化,一旦出现了肝脏损伤,就要及时启动抗病毒治疗。
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