多发性子宫肌瘤，不一定要切除子宫，其手术切除子宫的适应征具体如下：1、子宫肌瘤过多、过大：可使得子宫体积增大，如果子宫和子宫肌瘤的总体积超过孕12周大小，一般可切除子宫；2、产生压迫：当子宫肌瘤前壁或后壁较为突出，可切除子宫。前壁可能压迫膀胱导致排尿异常，出现尿频、尿急症状。如果子宫后壁肌瘤较大，可能压迫直肠，导致不完全性肠梗阻，患者可出现排便困难；3、子宫肌瘤变性：子宫肌瘤一般为良性病变，但也存在恶性病变可能。如果出现恶性病变，需切除子宫；4、造成出血：如果子宫肌瘤造成宫腔内出血过多，如出现贫血、月经量过多的改变，需切除子宫。