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IgA肾病的病理分级标准
- IgA肾病的病理分级标准
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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
IgA肾病是临床上肾脏内科常见的一种肾脏病理类型,主要的特点是肾脏病理中含有大量的免疫球蛋白A沉积,其病理分为Ⅰ级-Ⅴ级,Ⅰ级最轻,Ⅴ级最重。1、Ⅰ级:可以出现轻度的系膜增生,但是系膜增生不超过25%;2、Ⅱ级:如果超过25%,不到50%,称为IgA肾病的Ⅱ级,Ⅱ级除了系膜增生以外,也有可能出现新月体,但是这种新月体很少;3、Ⅲ级:如果新月体增多,而且系膜增殖超过了50%,就是IgA肾病的Ⅲ级,同时可以出现<50%的新月体的生成,这个时候需要积极进行治疗;4、Ⅳ级:当系膜增生>75%的时候,就称为IgA肾病的Ⅳ级,可以出现肾小管、肾间质的萎缩以及大量的新月体;5、Ⅴ级:如果肾小球出现广泛的硬化,以及广泛的肾血管或者肾间质纤维化,称为IgA肾病的Ⅴ级,这个时候血中的肌酐可能出现升高。IgA肾病的Ⅰ级-Ⅴ级只是病理分型,治疗方案要按照病理分型和临床表现共同结合,病理分型轻,临床表现相对也比较轻。但是也有比较特殊的情况,如IgA肾病的Ⅰ级或者Ⅱ级,也有表现为肾病综合征的患者。
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