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半月板损伤的治疗
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浏阳市人民医院 刘从清 主任医师
半月板损伤可由外伤引起,也可由退变引起,因剧烈外伤引起半月板损伤,可合并有膝部的软组织损伤与侧副韧带损伤、交叉韧带损伤、关节囊损伤、软骨面损伤等。90%以上的半月板损伤患者无明显的暴力受伤史,或者只是轻微的扭伤,多为慢性退变磨损导致。半月板损伤的治疗方法常见有保守治疗、关节镜下手术治疗,需要根据患者的具体病情、病程不同进行选择。并且需要进一步通过磁共振的检查判断半月板损伤的严重程度。
根据核磁共振影像对半月板损伤的程度划分为五级,0级完全正常;Ⅰ级是有部分变性;Ⅱ级是有些损伤但没有到达关节面,也没有贯通或者撕裂;Ⅲ级损伤已经贯穿整个半月板的全层;Ⅳ级损伤就是关节面损伤,半月板有可能出现缺失和缺损,属于比较严重的类型。
如果只是轻度损伤,一般Ⅰ-Ⅱ级的损伤通过活血化瘀的中药外敷、康复理疗或者是支具制动能够慢慢的愈合。如果是经过非手术治疗无效,比较严重的Ⅲ-Ⅳ的半月板损伤就需要在关节镜下进行手术治疗,如半月板边缘的撕裂,可以做半月板的缝合修复,通常很多患者进行的是半月板的部分切除成形术,保留未损伤的部分。
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