小细胞肺癌多久要化疗一次，实际上不同的方案有一定的差别。一般小细胞肺癌是21天一个周期，每个周期正常用药，根据不同的方案有所差别，有的是连续用药3-4天，或者4-5天，有的病人可能是1、8天的给药方式，21天一个疗程。常规来看，小细胞肺癌化疗多数是选用含铂双药的化疗方案，有时是伊立替康这类拓扑异构酶的抑制剂联合铂类，伊立替康的用药可能是第1天和第8天，而铂类可以是1天用药，也可以是分开2-3天给药。要根据病人的具体情况给予具体方案，以及疗程制定。而对于有些依托泊苷联合铂类的用药，这种情况铂类的用药一样。而依托泊苷的用药一般要根据体表面积，可能要持续用药3-5天这样的具体的情况。后续还有紫杉醇、多西他赛，或者是白蛋白紫杉醇的用药，也要根据不同的用药给药方式，一般是21天一个周期，根据病人的各项指标和体力恢复的情况，可以酌情调整用药周期。