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躺着和坐着血压为什么不一样

参与医生

中日友好医院 李菁 主任医师
人躺着的时候和坐着的时候血压量的不一样,躺着比坐着的时候血压要低。人的血压就是躺着时候最低,坐着血压比躺着高点,站起的时候血压最高。如果站起的血压没有躺着高,甚至比躺着的时候降低了20-30mmHg,则叫体位性低血压。因为血压是保证重要脏器灌注,尤其是保证大脑灌注。坐着的时候,脑袋在心脏上头。躺着的时候,脑袋与心脏水平,基本上平齐在一个水平线上。如果脑要得到供血,坐着的时候就需要更多的压力把血压到脑袋里面。如果躺着的时候不给压力,也能流到大脑里面,这是重力的作用。如果按照重力作用,坐着脑袋在上头,心脏在下头,血都往下走,大脑应该没有血,需要血压通过压力把血压到脑袋里面去,需要的血会更高。而躺着的时候,相对需要的血压要更低,因为自己有平流,水平的会流到大脑里面去,需要的血压会更低。人体就是脑袋和重要的脏器都需要血,在坐着的时候需要血压较高,站立的时候需要血压更高。所以人体就进化出相应的调节能力,随着体位变化调节血压。人体里面有很多的血压调节的装置,包括化学感受器、压力感受器。假如感受到的血流较少,人在直立的时候,脖子的感受器感觉血往下走。由于重力作用,感受到的血流较少。这时血流少了,得通过装置而升高压力,让血流能较多地到大脑里面。而压力感受器就会感受到,从而收缩血管、增加心排血量,血压就会较高,其实是压力和化学感受器起到了调节作用。
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