卧位血压正常但坐位血压高，主要原因是由于体位对血压影响所致，卧位、坐位、直立位血压均存在差别。通常卧位低、坐位次之、直立位高，体位通过神经调节影响血压。体位变化引起交感神经活性变化，如从卧位到坐位再到直立位，交感神经活性增加，表现为心率增快、心肌收缩力增强、血管张力增加，进而引起血压升高，保证心脑血供。诊断与监测高血压，均应以坐位血压为标准。若卧位血压正常，坐位血压测定高，且收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg即可诊断为高血压。治疗也应以坐位血压进行监测，若仍处于140/90mmHg以上，表明控制较差，需要调整方案，使血压下降至140/90mmHg以下。不能以卧位血压为标准，如服用药物后，卧位测量值低于140/90mmHg，但坐位测量值处于140/90mmHg以上，此时无法判断。