手上长透明水疱、瘙痒，常见原因如下：1、汗疱疹：属于特殊类型的湿疹，表现为手指腹或者掌心可以看见透明针尖到小米粒大小的水疱。汗疱疹的原因是局部接触致敏因素，比如化学制剂、肥皂、香皂、洗洁精、洗手液等诱因，刺激皮肤产生过敏，一旦过敏会出现红斑、瘙痒、水疱；2、水疱型手癣：比较少见，表现为手指腹或者掌心出现表浅小水疱，也伴有瘙痒，因为真皮内有小水疱，会刺激感觉神经，产生瘙痒的感觉。不同病因可以用不同的治疗手段，如果是过敏引起，用抗过敏药物治疗，真菌感染引起，可以用抗真菌药物治疗。