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肾上腺结节怎么办

参与医生

北京中医药大学东直门医院 时京 主任医师
如果在医院进行检查时,比如B超、CT、磁共振影像学检查发现肾上腺结节,下一步的处理一般还是要尽可能地明确结节性质,然后再来决定处理方式。肾上腺脏器虽然体积并不大,重量比较轻,是比较小的脏器。但从解剖上可以分为很多层次,首先分为皮质和髓质,皮质又分为球状带、束状带和网状带,每一个层次产生的激素或者分泌的内分泌激素都不一样。比如球状带可以产生盐皮质激素,束状带产生糖皮质激素,网状带可以产生性激素。肾上腺髓质对人体的血压影响非常大,因为可以分泌儿茶酚胺,所以不同部位产生的肾上腺结节对人体的影响不一样。如果是肾上髓质产生的、来源的,通常叫做嗜铬细胞瘤,此时一般要采取手术进行治疗,因为这种肿瘤多数对人体的血压会产生比较严重的影响。如果来自皮质的结节或者腺瘤,这样的结节一般如果是无功能的腺瘤,也可以采取密切随访、定期观察的方式。但如果肾上腺的结节已经对人体产生了影响,比如醛固酮瘤,是肾上腺球状带产生,可以产生醛固酮激素。此时对人体内的离子,包括钾、钠代谢都会产生影响,或者出现间歇性发作肌无力的情况,甚至出现水钠储留、血压增高等。还有皮质醇瘤可以引起人体出现皮质醇代谢异常的表现,此时要采取积极的外科手术方法,把异常的结节或者肿瘤进行切除,才能够使人体恢复健康。但如果对于考虑不是恶性的,皮质来源的无功能结节或腺瘤,也可以采取观察的方法。
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