肺癌的五项检查主要是血清肿瘤标志物的检查，肿瘤标志物是肿瘤细胞在生长过程中释放的蛋白质，此类异常的蛋白质在正常人的血清中含量比较低，如果在肿瘤的患者中存在升高，便具有一定的诊断意义。但是，肿瘤标志物不是100%敏感性的指标，有文献研究表明，大概40%的患者存在肺癌五项检查阳性，50%以上的患者不存在标志物阳性，特别是对于早期没有转移的病灶，肺部孤立性病灶的患者，引起肺癌五项标志物升高的概率比较小。所以肺癌五项检查正常，并不能否认肺癌的存在，此时还要结合肺部CT的影像学变化。如果肺部CT是典型的肺癌征象，比如内源性阴影，有毛刺还有胸膜牵拉征，即便肺癌五项正常，也需要做诊断，比如做PET-CT，明确病变是否存在高代谢，或在CT引导下的肺穿刺，或经支气管镜的肺活检，直接取到病灶组织后做病理的证实，判断是肿瘤还是非肿瘤。