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儿童胃溃疡需要怎么治疗
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浙江大学医学院附属儿童医院 方优红 副主任医师
儿童胃溃疡的治疗包括对症治疗,以及病因治疗。胃溃疡主要表现为上腹痛、恶心、呕吐,以及其他少数严重并发症。严重者会引起消化道出血,出血量较大则会影响血压,引起休克。部分患者还会引起消化道穿孔,常见十二指肠球部穿孔。胃溃疡的治疗如下:
1、对症治疗:维持患者生命体征稳定,在医院进行进食、补液等对症治疗;
2、对病因治疗,常见胃溃疡造成的原因主要为幽门螺杆菌,即HP感染,以及非甾体类消炎药引起。如果为幽门螺杆菌感染,要进行根除幽门螺杆菌的治疗。如果幽门螺杆菌没有根除,则胃溃疡不会愈合。小儿常见根除幽门螺杆菌方案与成人相同,分为三联抗HP或者四联抗HP治疗。三联抗HP治疗包括两个抗生素以及一个抑酸药,即奥美拉唑类药物。四联抗HP治疗是在三联的基础上再加铋剂,药物的选择要根据抗生素的耐药情况选择。如果为药物相关的胃溃疡,如非甾体类消炎药物引起,需要明确药物是否必须吃。如果可以不吃则建议停止服药,然后再进行抑酸治疗。如果药物一定要吃,可以减少剂量,同时进行抑酸治疗。
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