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亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因
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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
亚急性感染性心内膜炎是指细菌侵犯累及心脏瓣膜,导致心脏瓣膜结构功能受损出现的一系列症候群,最常见死因依然是瓣膜结构功能障碍之后,导致的顽固性重度心力衰竭。患者可因瓣膜结构功能受损,导致血流动力学紊乱,引起心腔扩大,心力衰竭进展迅速,为亚急性感染性心内膜炎最常见死因。其他相关并发症,如感染性心内膜炎血栓脱落、斑块碎片可导致多部位栓塞,并可引发多部位,如肝脏、肾脏、脑部栓塞基础上并发脓肿,亦为亚急性感染性心内膜炎常见死因。此外,亚急性感染性心内膜炎,后期可并发败血症、脓毒症,引发多脏器功能衰竭,是亚急性感染性心内膜炎另一常见死因。对于亚急性感染性心内膜炎,应积极根据经验或药敏试验选择杀菌药物,抗生素足疗程、长期应用治疗感染。同时对于感染未得到有效控制的感染性心内膜炎,应积极进行瓣膜置换术,改善患者病程以及预后,降低死亡率。
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