五岁孩子说话口齿不清，导致的原因常见于以下几个方面：1、听力障碍：需要及时到耳科进行听力筛查，轻度听力障碍，可以使用助听器；严重听力障碍，需要安装人工耳蜗；听力恢复正常之后，再进行专项语言训练，口齿不清现象会逐渐恢复正常；2、口腔健康：由于口腔局部问题导致说话不清楚，比如舌系带过短需要到口腔外科进行手术治疗，手术之后翘舌音能够发出来。部分是由于牙齿对颌不好、严重畸形，导致发音不清楚，需要对牙齿进行矫正；3、中枢神经系统发育迟缓：说话口齿不清，同时伴有智力、运动发育异常，可能是由于整体中枢神经系统发育迟缓导致，需要对语言、智力以及大运动全面进行康复训练，提升孩子的生活质量。