高血压患者出现说话口齿不清，考虑是否合并脑血管疾病，即脑卒中。此时观察是否有其他临床症状，比如口齿不清、意识功能障碍、肢体运动不协调。应立即进行头颅CT检查，判断是否存在急性脑出血，第2天复查CT。因为早期脑梗时在发病前几个小时，影像学检查较难观察具体病变，但是隔天复查时可能会显示出明显表现。如果未达到出血或梗死标准，但是会出现短暂脑供血不足，也称为TIA，患者可能表现为短时间内口齿不清，而后会自行好转。即使未见明显出血和梗塞，也需对颅内血管进行评估，通常选择颅内动脉增强CT，即颅脑CTA，观察颅内血管情况。此外，还可以通过核磁共振，进行颅内血管MRA检查，即磁共振血管造影，评估颅内血管是否存在斑块以及管腔狭窄。